Инструкция Ципробид

Название

Ципробид (Ciprobid)

Взаимодействия

Глибенкламид*• Ципрофлоксацин вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию в плазме и удлиняет Т1/2 глибенкламида, что может привести к гипогликемии, в редких случаях — выраженной. Варфарин*• Ципрофлоксацин вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию в плазме и удлиняет Т1/2 варфарина, что способствует усилению его действия и снижению протромбинового индекса. При сочетанном применении этих ЛС следует регулярно проводить исследование свертывающей системы крови.

Действующее вещество

Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacin*)

Условия хранения препарата

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать). Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Ciprobid

Срок годности препарата

2 года.

АТХ

J01MA02 Ципрофлоксацин

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, взрослым; курс — 5–15 дней. Лечение проводят до исчезновения признаков заболевания и в последующие 2–3 дня. При неосложненных инфекциях: 125–500 мг 2 раза в сутки. При осложненных инфекциях: 250–500 мг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях — до 750 мг 2 раза в сутки.В/в, струйно или капельно (предпочтительнее) в течение 30 мин (200 мг) или 60 мин (400 мг), разовая доза — 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг) 2 раза в сутки в течение 1–2 нед (при необходимости — более). При острой гонорее — 100 мг; для профилактики послеоперационных инфекций — 200–400 мг за 30–60 мин до операции.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, антибактериальное. Ингибирует ДНК-гиразу, синтез нуклеиновых кислот и белка, стабильность мембран бактериальной клетки. Преимущественно действует на аэробные грамотрицательные бактерии (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), в меньшей степени — на грамположительные.

Фармакологическая группа

Хинолоны/фторхинолоны

Показания препарата

Инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, почек и мочевыводящих путей, половых органов (гонорея, простатит, гинекологические и послеродовые инфекции), ЖКТ (в т.ч. ротовой полости), желчного пузыря и желчевыводящих путей; слизистых оболочек и мягких тканей, опорно-двигательного аппарата; перитонит, сепсис; профилактика послеоперационных инфекционных осложнений; профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (в т.ч. при терапии иммунодепрессантами).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная) A41.9 Септицемия неуточненная A54 Гонококковая инфекция B99 Другие инфекционные болезни H60 Наружный отит H67 Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках J01 Острый синусит J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J18 Пневмония без уточнения возбудителя J20 Острый бронхит J32 Хронический синусит J35.0 Хронический тонзиллит J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический J42 Хронический бронхит неуточненный J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе J86 Пиоторакс K12 Стоматит и родственные поражения K65 Перитонит K81 Холецистит K83.0 Холангит L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки M00-M03 Инфекционные артропатии M60.0 Инфекционные миозиты M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты M71.0 Абсцесс синовиальной сумки M71.1 Другие инфекционные бурситы N00 Острый нефритический синдром N03 Хронический нефритический синдром N05 Нефритический синдром неуточненный N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек N30 Цистит N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации N41 Воспалительные болезни предстательной железы N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, диарея, боль в животе, тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, нарушение зрения, обоняния и вкуса.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, аритмия, гипотензия; лейко-, нейтро-, тромбоцитопения, эозинофилия, транзиторное повышение креатинина.Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия.Аллергические реакции: фотосенсибилизация (редко), кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.Прочие: артралгия; повышение концентрации мочевины, креатинина; боль, жжение, флебит в месте введения.

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида 250 или 500 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 или 10 упаковок.1 стеклянный или полиэтиленовый флакон со 100 мл раствора для инфузий — 200 мг; в картонной пачке 1 флакон.

Взаимодействие

Усиливает действие препаратов, метаболизирующихся при участии системы цитохрома P450 (угнетает монооксигеназы печени), эффекты теофиллина, антикоагулянтов (повышается риск кровотечений), нефротоксичность циклоспорина. Диданозин и антациды, содержащие гидроксид алюминия или магния, уменьшают всасывание при приеме ципрофлоксацина внутрь (интервал между приемами должен быть не менее 4 ч).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Несовместим с растворами, в т.ч. с рН 3–4 и др. физическими или химическими нестабильными растворами.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1–2 ч. Объем распределения составляет 2–3 л/кг. Мало связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ, накапливается в желчи. Т1/2 — 3–5 ч. В течение 24 ч 50–70% экскретируется с мочой и 15–30% с фекалиями.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.Лечение: адекватная гидратация, гемодиализ или перитонеальный диализ.

Меры предосторожности

Пожилым пациентам и/или при нарушениях функции почек дозу уменьшают с учетом Cl креатинина (если Cl менее 20 мл/мин/1,73 м2 дозу уменьшают вдвое). С осторожностью назначают при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, судорожном синдроме неясной этиологии. При возникновении тяжелой и длительной диареи препарат отменяют и исключают диагноз псевдомембранозного колита. В процессе лечения необходимо контролировать концентрацию в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз, обеспечить потребление достаточного количества жидкости (при соблюдении адекватного диуреза). Следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами. С осторожностью назначать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.