Инструкция Цераксон

Название

Цераксон (Ceraxon)

Взаимодействия

Меклофеноксат*• Не следует назначать цитиколин одновременно с ЛС, содержащими меклофеноксат.

Действующее вещество

Цитиколин* (Citicoline*)

Условия хранения препарата

При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Ceraxon

Срок годности препарата

3 года.

Последняя актуализация описания производителем

25.09.2013

АТХ

N06BX06 Цитиколин

Способ применения и дозы

Раствор для в/в, в/м введения.В/в, в форме медленной в/в инъекции (в течение 3–5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного в/в вливания (40–60 капель в минуту).В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.Рекомендуемый режим дозированияОстрый период ишемического инсульта и ЧМТ: 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6 нед. Через 3–5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Цераксон®.Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500–2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения — в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм препарата Цераксон®.Пожилые пациентыПри назначении препарата Цераксон® пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.Препарат совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.Раствор для приема внутрь.Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана). Принимают во время еды или между приемами пищи.Рекомендуемый режим дозированияОстрый период ишемического инсульта и ЧМТ: 1000 мг (10 мл или 1 пак.) каждые 12 ч. Длительность лечения не менее 6 нед.Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500–2000 мг в день (5–10 мл или 1 пак. 1–2 раза в день). Дозировка и длительность лечения — в зависимости от тяжести симптомов заболевания.Пожилые пациентыПри назначении препарата Цераксон® пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.Инструкция по использованию дозировочного шприца:1. Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен).2. Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце.3. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).После каждого использования, рекомендуется промывать дозировочный шприц водой.Рекомендации по применению препарата Цераксон® в пакетиках:1. Отделить один пакетик от другого по отрывному шву. Придерживая пакетик вертикально, осторожно оторвать его край по отметке «Открывать здесь».2. Содержимое пакетика можно выпить непосредственно после вскрытия или перед приемом можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - ноотропное.

Фармакологическая группа

Ноотропы

Показания препарата

острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;ЧМТ, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

F06.7 Легкое когнитивное расстройство F91 Расстройства поведения I63 Инфаркт мозга I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния I69.3 Последствия инфаркта мозга S06 Внутричерепная травма T90.5 Последствия внутричерепной травмы

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы;дети до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).

Побочные действия

Частота побочных эффектовОчень редкие (<1/10000) (включая индивидуальные случаи): аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях Цераксон® может стимулировать парасимпатическую систему, а также вызывать кратковременное изменение АД.Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Цитиколин усиливает эффекты леводопы.Не следует назначать одновременно с ЛС, содержащими меклофеноксат.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Цераксон® назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.При назначении Цераксона® в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.

Фармакодинамика

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Особые указания

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).Раствор для приема внутрь (дополнительно). На холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.

Фармакокинетика

Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при в/в и в/м введении. Абсорбция после приема внутрь практически полная, а биодоступность практически такая же, как и после в/в введения.Метаболизм. При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После введения концентрации холина в плазме крови существенно повышаются.Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.Выведение. Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека; менее 3% — почками и около 12% — с выдыхаемым СО2.В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.

Передозировка

С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны.

Описание лекарственной формы

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость.Раствор для приема внутрь: прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.

Производитель

Феррер Интернасьональ, С.А. Гран Виа Карлос III, 94, 08028, Барселона, Испания.Претензии потребителей направлять по адресу ООО Никомед Дистрибъюшн Сентэ. 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр.1.Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.www.nycomed.ru; russia@nycomed.com.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 500 мг/4 мл и 1000 мг/4 мл: в ампулах из бесцветного нейтрального стекла (гидролитический тип I) с защитными пластиковыми трубками и белыми полосами для разлома ампул, по 4 мл; в контурной ячейковой упаковке из ПВХ 3 или 5 амп.; в пачке картонной 1 упаковка по 3 или 5 амп. или 2 упаковки по 5 амп.Раствор для приема внутрь, 100 мг/мл: во флаконах бесцветного прозрачного стекла, укупоренных завинчивающимися пластиковыми крышками, обеспечивающими контроль первого вскрытия, по 30 мл; в пачке картонной 1 фл. в комплекте с дозировочным шприцем.Раствор для приема внутрь, 100 мг/мл: в пакетиках из комбинированного материала (полиэтилентерефталат/полистерол/фольга алюминиевая/пленка полимерная Сурлин) по 10 мл; в пачке картонной 6 или 10 пакетиков, скрепленных по 2 отрывным швом.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.