Инструкция Циклосерин

Название

Циклосерин (Cycloserine)

Взаимодействия

Амоксициллин* + Клавулановая кислота*• Циклосерин при совместном применении с комбинацией амоксициллин + клавулановая кислота оказывает синергическое действие. Пиридоксальфосфат• Циклосерин снижает эффект. Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря• Наблюдалась устойчивость БЦЖ к циклосерину. Бенфотиамин* + Пиридоксин*• Возможно взаимодействие комбинации бенфотиамин+пиридоксин с циклосерином. Амоксициллин* + Сульбактам*• Циклосерин (бактерицидное ЛС) оказывает синергическое действие. Амоксициллин* + Клавулановая кислота*• Циклосерин усиливает (взаимно) эффект.

Действующее вещество

Циклосерин* (Cycloserine*)

Условия хранения препарата

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. В герметичной упаковке.Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Cycloserine

Срок годности препарата

1,5 года.

Последняя актуализация описания производителем

31.07.1999

АТХ

J04AB01 Циклосерин

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым 500–750 мг/сут в 2–3 приема (12,5 мг/кг массы тела) под контролем уровня препарата в крови; у детей начальная доза от 10 мг/кг массы тела в сутки. Доза изменяется в зависимости от терапевтического эффекта и уровня препарата в крови.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противомикробное. Ингибирует синтез клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Mycobacterium tuberculosis.

Фармакологическая группа

Другие антибиотики

Показания препарата

Туберкулез легких (активная форма), почек, острые инфекции мочевыделительных путей.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A15-A19 Туберкулез N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, депрессия, выраженное возбуждение, психоз, тяжелая почечная недостаточность, алкоголизм.

Побочные действия

Головная боль, тремор, дизартрия, головокружение, судороги, сонливость, полубессознательное состояние, спутанность мыслей, нарушение ориентации, сопровождающееся потерей памяти, психоз с суицидальными попытками, изменение характера, повышенная раздражительность, агрессивность, парез, гиперрефлексия, парестезия, большие и малые приступы клонических судорог, кома, застойная сердечная недостаточность (при приеме 1000–1500 мг в сутки), мегалобластная или сидеробластная анемия, увеличение аминотрансфераз в сыворотке, аллергические реакции (зуд).

Состав и форма выпуска

1 капсула содержит циклосерина 250 мг; в контурной ячейковой упаковке 100 шт.

Взаимодействие

Этионамид и изониазид повышают нейротоксичность. Несовместим с алкоголем (увеличивается риск возникновения эпилептических припадков).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности — только в случае крайней необходимости. При кормлении грудью следует оценить предполагаемую пользу для матери и возможный риск для ребенка.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо выделить культуру микроорганизмов, определить чувствительность штамма к циклосерину и др. противотуберкулезным препаратам. Назначается в сочетании с др. химиотерапевтическими средствами в случае отсутствия эффекта от лечения препаратами первой линии, такими как стрептомицин, изониазид, рифампицин, этамбутол.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ, терапевтическая концентрация в плазме создается через 1 ч. Равномерно распределяется, проникает в лимфоидную ткань, ткани легких, плевральную и асцитическую жидкости, мокроту, желчь. Проходит плацентарный барьер и ГЭБ (концентрация в цереброспинальной жидкости соответствует концентрации в плазме, определяется в амниотической жидкости и крови плода). Метаболизируется в печени (30%). Выделяется, в основном, почками (66% — обнаруживается в моче в течение 24 ч, еще 10% — за следующие 48 ч) в неизмененном виде и выводится с фекалиями. Некоторое количество экскретируется с молоком.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, раздражительность, парестезия, дизартрия, парез, судороги, психоз, спутанность или потеря сознания (кома).Лечение: прием активированного угля и поддерживающая (гемодиализ, введение 200–300 мг в сутки пиридоксина с целью купирования развития нейротоксических эффектов и др.) терапия; все мероприятия проводятся на фоне отмены препарата.

Меры предосторожности

Следует контролировать гематологические показатели, функции почек и печени.