Инструкция Стрептаза
- Название
- Стрептаза (Streptase)
- Взаимодействия
- Варфарин*• Усиливает (взаимно) эффект; совместное применение не рекомендуется. Флудрокортизон*• При одновременном применении флудрокортизона и стрептокиназы происходит снижение, а в некоторых случаях — повышение эффективности стрептокиназы (доза стрептокиназы должна определяться на основании ПВ); повышается риск образования язвы и кровотечения из ЖКТ. Апротинин*• При одновременном применении апротинин дозозависимо уменьшает активность стрептокиназы.
- Действующее вещество
- Стрептокиназа* (Streptokinase*)
- Условия хранения препарата
- При температуре 2–25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
- Латинское название препарата
- Streptase
- Срок годности препарата
- 3 года.
- Последняя актуализация описания производителем
- 31.07.1999
- АТХ
- B01AD01 Стрептокиназа
- Способ применения и дозы
- В/в капельно, при остром инфаркте миокарда — 1,5 млн МЕ в течение одного часа. Интракоронарно: болюсно 20000 МЕ, с последующей инфузией в течение 30–90 мин со скоростью 2000–4000 МЕ/мин.Долговременный тромболиз: начальная доза — 250000 МЕ/30 мин, поддерживающая — 100000 МЕ/ч; если тромбиновое время через 16 ч еще превышает четырехкратное нормальное значение, то следует вводить удвоенную поддерживающую дозу в течение нескольких часов вплоть до снижения тромбинового времени; длительность лечения зависит от клинической эффективности, однако она не должна превышать 12 ч при тромбозах центральной артерии глаза и 5 дней при любых др. показаниях.Кратковременный тромболиз при тромбозах периферических артерий или вен: вводят начальную дозу — 250000 МЕ/30 мин, затем в течение 6 ч поддерживающую — 1,5 млн МЕ/ч.Локальный тромболиз: в/а, по 1000–2000 МЕ, курсовая доза не должна превышать 120000 МЕ. После каждого сеанса локального тромболиза следует проводить дополнительное долговременное лечение гепарином (во избежание ретромбирования).
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие - фибринолитическое. Способствует превращению плазминогена в плазмин, вызывает деградацию фибриногена и других белков плазмы.
- Фармакологическая группа
- Фибринолитики
- Показания препарата
- Острый инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, острые и подострые тромбозы периферических артерий, хронические окклюзионные заболевания артерий, окклюзионные поражения центральных сосудов глаза.
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- H30-H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки H34 Окклюзии сосудов сетчатки I21 Острый инфаркт миокарда I74 Эмболия и тромбоз артерий I77.1 Сужение артерий I82 Эмболия и тромбоз других вен R07.2 Боль в области сердца
- Противопоказания
- Гиперчувствительность, внутренние кровотечения, геморрагический диатез, тромбоцитопения, печеночно-почечная недостаточность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, менструальное кровотечение, ранние сроки после нарушений мозгового кровообращения, операций, родов; активный туберкулез, внутричерепные новообразования, артериальная гипертензия, гипокоагуляция, кровотечение, диабетическая ретинопатия, мерцание предсердий на фоне митрального порока, бактериальный эндокардит, беременность (первые 18 нед).
- Побочные действия
- Лихорадка, озноб, головная боль, желудочно-кишечные нарушения, генерализованная экзантема, артралгия, миалгия, артериальная гипотония, тахикардия, брадикардия, кровотечение, аллергические реакции (включая анафилактический шок).
- Состав и форма выпуска
- 1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит стрептокиназы 250000, 750000 или 1500000 МЕ; в коробке 1 или 10 флаконов.
- Взаимодействие
- При сочетанном назначении с антикоагулянтами, антиагрегантами увеличивается риск кровотечения.
- Фармакокинетика
- T1/2 — 23 мин. Метаболизируется путем гидролиза. Почечная недостаточность не влияет на Cl Стрептазы, печеночная — его замедляет.
- Характеристика
- Высокоочищенная стрептокиназа из фильтрата культуральной жидкости бета-гемолитического стрептококка группы Лэнсфилд C.
- Клиническая фармакология
- После окончания инфузии фибринолитический эффект препарата наблюдается в течение нескольких часов, удлинение тромбинового времени может сохраняться до 24 ч вследствие одновременного снижения уровня фибриногена и увеличения числа циркулирующих продуктов деградации фибрина и фибриногена.