Инструкция Изобар

Взаимодействия: Спиронолактон*• Усиливает (взаимно) риск развития гиперкалиемии; сочетанное применение не рекомендуется. Кетопрофен*• На фоне кетопрофена снижается экскреция калия и хлоридов с мочой. Амлодипин* + Лизиноприл*• Требует особой осторожности одновременное применение комбинации амлодипин+лизиноприл с триамтереном во избежание развития гиперкалиемии, главным образом при сниженной функции почек. Глибенкламид* + Метформин*• Триамтерен, секретирующийся в канальцах, теоретически может взаимодействовать с метформином, конкурируя за тубулярные транспортные системы.

Фармакологическое действие: Фармакологическое действие - гипотензивное, диуретическое. Блокирует реабсорбцию натрия, калия, хлора и воды (в меньшей степени), благодаря триамтерену.

Нозологическая классификация (МКБ-10): I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия I15 Вторичная гипертензия

Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночная и почечная недостаточность, гиперкалиемия, беременность.

Побочные действия: Диспепсия, диарея, нарушение функции печени, уменьшение объема циркулирующей крови, артериальная гипотония, тромбоцитопения, повышение содержания мочевой кислоты и глюкозы в крови, гипонатриемия, гипокалиемия или гиперкалиемия, кожная сыпь, ацидоз.

Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит метиклотиазида 5 мг, триамтерена 150 мг; в блистере 10 шт., в упаковке 3 блистера.

Взаимодействие: Вероятность развития гиперкалиемии увеличивают калийсберегающие диуретики, препараты калия, блокаторы АПФ, глюкокортикоиды, амфотерицин B, слабительные средства, тетракозактид, гипокалиемии (с возможным трепетанием и мерцанием желудочков сердца) — фенокседил, лидофлазин, прениламин, винкамин, хинидин, бепридил, соталол, амидофон. Одновременное назначение с сердечными гликозидами способствует гликозидной интоксикации, с тиениловой кислотой — острой почечной недостаточности.

Фармакодинамика: Метиклотиазид действует в основном на уровне кортикальной части почечных канальцев, увеличивает выведение калия из организма; после однократного применения натрийуретический эффект проявляется через 1 ч, достигает максимального уровня через 5 ч и продолжается в течение суток. Триамтерен также повышает экскрецию натрия, но сберегает калий; диуретическая активность становится заметной уже в в течение первого часа после приема, достигает максимума через 1 ч и продолжается до 6–12 ч (иногда до 24 ч).

Фармакокинетика: Метиклотиазид быстро всасывается из ЖКТ, проникает через тканевые барьеры (в т.ч. через плацентарный барьер), выводится через почки в неизмененном виде. Триамтерен быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в крови — через 45–60 мин, частично метаболизируется и выводится через почки через 1–3 ч.

Меры предосторожности: Нельзя применять в сочетании с лидофлазином, фенокседилом, прениламином, винкамином, тиениловой кислотой, солями калия (кроме случаев лабораторно подтвержденной гипокалиемии). Следует соблюдать осторожность при назначении больным с заболеваниями печени. В процессе лечения необходимо контролировать концентрацию натрия, калия, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Лактирующие женщины на период лечения должны приостановить грудное вскармливание.

Похожие по названию