Инструкция Дараприм

Название

Дараприм (Daraprim)

Взаимодействия

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]• На фоне ко-тримоксазола усиливается миелосупрессия и увеличивается вероятность развития фолатдефицитной анемии. Железа сульфат + Фолиевая кислота* + Цианокобаламин*• Пириметамин снижает биодоступность фолиевой кислоты в составе комбинации железа сульфат+фолиевая кислота+цианокобаламин. Дроспиренон* + Этинилэстрадиол* + [Кальция левомефолинат]• Кальция левомефолинат (в состав комбинации дроспиренон + этинилэстрадиол + [кальция левомефолинат]) может изменять фармакокинетику или фармакодинамику пириметамина, влияющего на его обмен, что может сопровождаться снижением (в основном обратимым при условии увеличения дозы пириметамина) его терапевтического действия. Назначение кальция левомефолината на фоне лечения пириметамином рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последнего.

Действующее вещество

Пириметамин* (Pyrimethamine*)

Условия хранения препарата

Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Daraprim

Последняя актуализация описания производителем

31.07.1998

АТХ

P01BD01 Пириметамин

Способ применения и дозы

Внутрь. Профилактика малярии: по 1 (детям от 5 до 10 лет — по 1/2) табл. 1 раз в неделю (по возвращении в район, где отсутствует опасность заражения малярией, прием в этой же дозе продолжают еще 4 нед).Лечение малярии (принимают одновременно с сульфаленом или сульфадоксином): по 2–3 табл. и 1–1,5 г сульфаниламида (детям от 9 до 14 лет — 2 табл. пириметрина и 1 г сульфаниламида, от 4–8 лет — 1 табл. и 500 мг, соответственно) на 1 прием.Токсоплазмоз: взрослым и детям старше 6 лет — начинают с 2 табл., затем 1 табл. в день (совместно с сульфадиазином — 150 мг/кг, но не более 4 г); детям от 2 до 6 лет — 2 мг/кг пириметамина (максимально 50 мг), затем по 1 мг/кг (максимально 25 мг), детям более младшего возраста — по 1 мг/кг в день.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противопротозойное, противомалярийное. Ингибирует фолатредуктазу и тормозит активацию фолиевой кислоты.

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства

Показания препарата

Малярия (лечение, профилактика), токсоплазмоз.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

B54 Малярия неуточненная B58 Токсоплазмоз

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Спастические боли в животе, сухость во рту или горле, тошнота, рвота, диарея (на ранних стадиях лечения), головная боль, головокружение, слабость, депрессия, лихорадка, дерматит, изменение пигментации кожи, сыпь, лейкопения, анемия, тромбоцитопения; при дозе около 75 мг возможны нарушения сердечного ритма, гематурия, при более высоких — циркуляторный коллапс, изъязвления в полости рта, бессонница, у новорожденных с врожденным токсоплазмозом — фенилаланинемия (редко).

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит пириметамина 25 мг; в упаковке 20 шт.

Взаимодействие

Хинидин, варфарин повышают эффективность и токсичность. Увеличивает риск токсического поражения печени на фоне лоразепама, усиливает миелосупрессию, вызываемую цитостатиками (особенно метотрексатом). У детей с лейкемией и поражением ЦНС после одновременного введения метотрексата и пириметамина повышается вероятность возникновения судорог, а у больных, страдающих острой миелоидной лейкемией, прием даунорубицина, цитозин-арабинозида и пириметамина может вызвать аплазию костного мозга.

Фармакодинамика

Активен в отношении бесполых эритроцитарных форм всех видов возбудителей малярии (P.falciparum, P.vivax, P.malariae), а также преэритроцитарных тканевых форм и гамонтов. Эффективен в отношении возбудителя токсоплазмоза. Ограничивает циклическую передачу малярии.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, врожденным или обусловленным неправильным питанием дефицитом фолиевой кислоты. При лечении токсоплазмоза для уменьшения риска подавления функции костного мозга необходимо дополнительно употреблять фолаты (фолинат кальция или фолиевую кислоту). Каждую неделю в течение всего периода лечения и в течение 2 нед по его окончании рекомендуется проводить определение формулы крови. Возможно профилактическое применение у беременных, однако только под прикрытием препаратов фолиевой кислоты. Назначение при токсоплазмозе беременных допустимо лишь при нарастании титра антител или когда поражение глаз угрожает женщине потерей зрения (одновременно назначается фолинат кальция). Лечение лактирующих матерей исключает одновременное назначение грудным детям антифолиевых препаратов.