Инструкция Даприл

Название

Даприл (Dapril)

Взаимодействия

Метилдопа*• Лизиноприл усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Лираглутид*• Введение лизиноприла в однократной дозе 20 мг на фоне лираглутида показало уменьшение AUC лизиноприла на 15%. Сmax лизиноприла снизилась на 27%, среднее значение Tmax лизиноприла увеличилось с 6 до 8 ч. Коррекция дозы лизиноприла на фоне лираглутида не требуется. Пироксикам*• Пироксикам снижает гипотензивный эффект лизиноприла, повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности.

Действующее вещество

Лизиноприл* (Lisinopril*)

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Dapril

Срок годности препарата

4 года.

Последняя актуализация описания производителем

27.07.2007

АТХ

C09AA03 Лизиноприл

Способ применения и дозы

Внутрь. При артериальной гипертензии начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки, поддерживающая — до 20 мг/сут однократно. При недельной терапии эффективную дозу повышают до 20–40 мг/сут. Подбор дозы проводится индивидуально в зависимости от показателей АД. Максимальная суточная доза — 80 мг.При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2,5 мг/сут, обычная поддерживающая — от 5 до 20 мг/сут.При нарушениях функции почек дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина. При Cl креатинина >30 мл/мин рекомендуемая доза составляет 10 мг/сут, при Cl креатинина от 30 до 10 мл/мин — 5 мг 1 раз в сутки, при Cl креатинина <10 мл/мин — 2,5 мг. Для достижения оптимального гипотензивного эффекта дозу подбирают индивидуально, максимальная суточная доза — 40 мг.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипотензивное. Блокирует АПФ, предотвращая переход ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение концентрации ангиотензина II приводит к повышению активности ренина плазмы и снижению секреции альдостерона.

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ

Показания препарата

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная) — в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия I15 Вторичная гипертензия I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ, выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, первичный гиперальдостеронизм, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия току крови, ангионевротический отек в анамнезе, II и III триместры беременности, период грудного вскармливания, детский возраст, артериальная гипотензия.

Побочные действия

Возможны — головокружение, головная боль, чувство усталости, тошнота, сухой кашель; реже — ортостатическая гипотония, кожная сыпь аллергического генеза, тахикардия, боль в животе, диарея, сухость во рту; в отдельных случаях — отек Квинке, лабильность настроения, спутанность сознания, нарушения функции почек, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации билирубина в крови, нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Состав и форма выпуска

в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 3 (5 и 10 мг) или 2 (20 мг) упаковки.

Взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиевыми добавками или калийсодержащими солями повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек; с салуретиками и антидепрессантами — возможна выраженная гипотония; с НПВС — снижение эффекта лизиноприла; с препаратами лития — замедление выведения лития из организма.Алкоголь усиливает гипотензивный эффект лизиноприла.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во II и III триместрах беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакодинамика

Снижает ОПСС, пред- и постнагрузку, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и в правом предсердии. Снижает синтез альдостерона в надпочечниках. Начало эффекта — через 2 ч после приема препарата, максимальный эффект наступает через 4–6 ч и продолжается не менее 24 ч.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата составляет около 25–50% принятой дозы. Cmax в плазме достигается в течение 6–7 ч. Прием пищи не влияет на всасывание. Не связывается с белками плазмы, практически не подвергается метаболизму в организме и выводится с мочой в неизмененном виде; основная часть лизиноприла выделяется во время начальной фазы (эффективный T1/2 — 12 ч), за которой следует терминальная отдаленная фаза (T1/2 — около 30 ч).

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, нарушения электролитного обмена и функции почек.Лечение: в/в введение физиологического раствора, гемодиализ.

Комментарий

Эксклюзивный дистрибьютор — PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика).