Инструкция Эндурацин

Название

Эндурацин (Endur-acin)

Взаимодействия

Флувастатин*• При одновременном назначении флувастатана с никотиновой кислотой каких-либо клинически значимых изменений биодоступности флувастатина или никотиновой кислоты не отмечено. Однако, поскольку при одновременном применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы с никотиновой кислотой отмечалось повышение риска миопатии, применять такую комбинацию следует с осторожностью.

Действующее вещество

Никотиновая кислота* (Nicotinic acid*)

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Endur-acin

Срок годности препарата

5 лет.

Последняя актуализация описания производителем

31.07.1999

АТХ

C10AD02 Никотиновая кислота

Способ применения и дозы

Внутрь. Начальная доза — 500 мг 1 раз в сутки (1 табл.) в течение первой недели и 500 мг 2 раза (по 1 табл. утром и вечером) — во вторую неделю лечения. Начиная с третьей недели  — по 500 мг 3 раза в сутки. По истечении 3 мес лечения необходимо провести биохимическое исследование крови. При недостаточном гиполипидемическом эффекте лечение продолжается в дозе 1,5–2 г/сут в течение 1–2 мес. При достаточном гиполипидемическом эффекте можно сделать месячный перерыв в лечении, после чего возобновить прием препарата по вышеописанной схеме на 2,5–3 мес. Оптимальная доза препарата — 1,5–2  г/сут. Для повышения уровня альфа-холестерина при изолированной гипоальфахолестеринемии — 1  г/сут. При умеренной дислипидемии у лиц с факторами риска, но без выраженной клиники ИБС — 0,5 –1 г/сут. При лечении стенозирующего атеросклероза артерий ног с явлениями хронической недостаточности II–III стадии — 3 г (по 2 табл. 3 раза в сутки).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - метаболическое, улучшающее микроциркуляцию, антикоагулянтное, гиполипидемическое, сосудорасширяющее.

Показания препарата

ИБС (хронические формы, состояние после перенесенного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, атеросклеротический кардиосклероз, стабильная стенокардия напряжения и покоя); церебральный атеросклероз и энцефалопатия; атеросклероз артерий нижних конечностей с явлениями хронической артериальной недостаточности I-III степени; микроангиопатии (воспалительные, при склеродермии, синдром Рейно); гиперлипидемия (особенно у лиц с др. факторами риска ИБС (гиперлипидемии IIа, IIб и IV типов по ВОЗ, но при уровне общего холестерина крови до 7,8 ммоль/л (300 мг/дл), и/или триглицеридов до 4,6 ммоль/л (400 мг/дл), а также при изолированной или сочетанной гипоальфахолестеринемии — менее 1 ммоль/л (40 мг/дл).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E78.5 Гиперлипидемия неуточненная G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях G93.4 Энцефалопатия неуточненная I20 Стенокардия [грудная жаба] I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда I69 Последствия цереброваскулярных болезней I70 Атеросклероз I70.2 Атеросклероз артерий конечностей I73 Другие болезни периферических сосудов I73.0 Синдром Рейно I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера] I77.1 Сужение артерий I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения R07.2 Боль в области сердца

Противопоказания

Хронический гепатит и цирроз печени любого генеза; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в фазе ремиссии); сахарный диабет I и II типа; подагра; гиперчувствительность.

Побочные действия

Редко — покраснение кожи лица, сухость кожи, зуд, чувство жжения, головная боль. Возможно обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; транзиторное повышение активности трансаминаз; концентрации глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Состав и форма выпуска

1 таблетка ретард содержит никотиновой кислоты 500 мг; в полиэтиленовых флаконах по 100 шт.

Взаимодействие

Др. гиполипидемические средства (статины, фибраты) могут повысить риск развития миопатий. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Фармакодинамика

Никотиновая кислота нормализует содержание липопротеинов крови; снижает уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и повышает уровень ЛПВП; обладает антиатерогенным эффектом, вазодилатирующим действием (особенно в отношении мелких сосудов); улучшает микроциркуляцию; оказывает слабый антикоагулянтный эффект.

Фармакокинетика

Всасывается в течение 6–8 ч, поскольку никотиновая кислота постепенно и равномерно высвобождается из таблетки. В течение первого часа всасывается около 50%, к восьмому часу — около 96%. Продукты деградации выводятся почками.

Меры предосторожности

Дозу следует увеличивать постепенно (подбирать наименьшую эффективную) и принимать таблетки после еды; при сильном зуде, головной боли рекомендуется предварительный прием 0,125 г ацетилсалициловой кислоты. Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.

Фармакологические группы

Витамины и витаминоподобные средства Никотинаты Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции