Инструкция Тримепранол

Название

Тримепранол (Trimepranol)

Взаимодействия

Тербинафин*• На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в крови. Напроксен*• На фоне напроксена ослабляется антигипертензивный эффект метипранолола. Глипизид*• Метипранолол усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы. Дигоксин*• Усиливает (взаимно) угнетение AV проводимости.

Действующее вещество

Метипранолол* (Metipranolol*)

Условия хранения препарата

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Trimepranol

Срок годности препарата

3 года.

Последняя актуализация описания производителем

31.07.1997

Способ применения и дозы

Внутрь (перед едой), в индивидуальной дозе (в зависимости от чувствительности больного и характера заболевания). Обычно назначают 10 мг, затем постепенно увеличивают на 10 мг, при этом ЧСС в положении лежа должна находиться в пределах 50–60 ударов в минуту (но не менее 45–50 ударов в минуту). При стенокардии средняя суточная доза составляет 80–120 мг, при гипертонии — 40–80 мг, при аритмии и гиперкинетическом синдроме — 10–40 мг; при нейроциркулярной астении — 10–30 мг; при лечении тремора суточная доза не должна превышать 30 мг.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное. Блокирует бета-адренорецепторы.

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы

Показания препарата

Гипертоническая болезнь, стенокардия (стабильная и нестабильная), состояние после инфаркта миокарда, аритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, тревога, гиперкинетический синдром (в т.ч. при гипертиреозе, феохромоцитоме), тремор на фоне приема препаратов лития.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

C74 Злокачественное новообразование надпочечника E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз] F41 Другие тревожные расстройства I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия I15 Вторичная гипертензия I20 Стенокардия [грудная жаба] I20.0 Нестабильная стенокардия I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное R07.2 Боль в области сердца R25.1 Тремор неуточненный

Противопоказания

Брадикардия, AV блокада II и III степени, гипотония, сердечная недостаточность, бронхообструктивный синдром, бронхиальная астма и свежий инфаркт миокарда, прогрессирующий общий атеросклероз, гипогликемия, метаболический ацидоз.

Побочные действия

Диспептические расстройства, брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, мышечная слабость, парестезии, нарушения сна, утомляемость, нарушения зрения, депрессия, галлюцинации, головокружение, головная боль, увеличение массы тела, гипотония, хроническая сердечная недостаточность, нарушение периферического кровообращения, отек легких, синдром отмены, аллергические реакции.

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит метипранолола 10 или 40 мг; в блистере 10 или в стеклянном флаконе 50 шт. соответственно, в картонной коробке 5 блистеров или 1 флакон.

Взаимодействие

Усиливает эффект d-тубокурарина, симпатолитиков, инсулина и сульфаниламидных противодиабетических средств, вазодилататоров, эрготамина, ослабляет — адреналина, препаратов наперстянки, ацетилсалициловой кислоты. Действие повышается фенитоином, фуросемидом, циметидином и гидралазином и снижается НПВС. Несовместим с ингибиторами МАО, галогенсодержащими анестетиками, аймалином, хинидином, верапамилом, клонидином, мазиндолом, алкоголем.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности, при лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакодинамика

Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде, уменьшает минутный объем и АД. Снижает возбудимость миокарда, уменьшает эктопическую активность сердца, оказывает хинидиноподобное действие на потенциалы действия клеток миокарда.

Фармакокинетика

Полностью (почти на 100%) всасывается из ЖКТ. При первичном прохождении через печень большая часть препарата метаболизируется. Связывание с альбуминами плазмы незначительно. T1/2 — 4–6 ч. Проникает через плацентарный барьер; выделяется с материнским молоком.