Инструкция Тимолол-пос

Название

Тимолол-ПОС (Timolol-POS)

Взаимодействия

Добутамин*• Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС. Мибефрадил*• Усиливает системные эффекты, повышается риск развития нарушений AV проводимости, левожелудочковой недостаточности. Фелодипин*• Усиливает (взаимно) системные эффекты, увеличивает риск вероятность возникновения нарушений AV проводимости, левожелудочковой недостаточности. Набуметон*• Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.

Действующее вещество

Тимолол* (Timolol*)

Условия хранения препарата

При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Timolol-POS

Срок годности препарата

3 года. После вскрытия —12 нед.

Последняя актуализация описания производителем

22.09.2010

АТХ

S01ED01 Тимолол

Способ применения и дозы

В конъюнктивальный мешок.Новорожденным и детям до 10 лет: закапывают по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день.Взрослым и детям старше 10 лет: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0,5% раствора 2 раза в день. При необходимости доза может быть уменьшена до 1–2 капли 1 раз в день.Инструкция по применению препарата:1. Перед каждым закапыванием нужно снять защитный колпачок.2. Перед первым применением препарата перевернуть флакон капельницей вертикально вниз и надавить на его основание (дно) несколько раз, пока на кончике капельницы не появится первая капля. После этого флакон готов к дальнейшему использованию.При закапывании препарата удерживать флакон капельницей вниз, быстро и энергично надавливая на его основание (дно). Таким образом, приводится в действие механизм капельницы и извлекается только одна капля препарата. Особая конструкция системы клапанов капельницы обеспечивает всегда одинаковый размер извлекаемой капли и одинаковую скорость ее извлечения даже при очень сильном надавливании на основание флакона.3. Откинуть голову немного назад, слегка отвести пальцем нижнее веко и закапать одну каплю в конъюнктивальный мешок как описано выше. Медленно закрыть глаза. При закапывании следует избегать контактов кончика капельницы с поверхностью глаза и кожей.4. После окончания процедуры сразу же герметично надеть на капельницу защитный колпачок.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противоглаукомное.

Показания препарата

первичная открытоугольная глаукома;вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);острое повышение офтальмотонуса;первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

H40.0 Подозрение на глаукому H40.1 Первичная открытоугольная глаукома H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз Q15.0 Врожденная глаукома

Противопоказания

ХОБЛ, в т.ч. бронхиальная астма;синусовая брадикардия (замедленное сердцебиение);AV блокада II и III степени;острая и хроническая сердечная недостаточность II и III степени;кардиогенный шок;дистрофические заболевания роговицы;тяжелый вазомоторный ринит;повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью:синоатриальная блокада;артериальная гипотензия;детский возраст, особенно период новорожденности;цереброваскулярная недостаточность; сахарный диабет;гипогликемия;тиреотоксикоз;миастения;одновременное назначение других бета-адреноблокаторов.

Побочные действия

Местные реакцииРаздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита (гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы и снижение чувствительности роговицы), птоз, диплопия.Системные реакцииСо стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций.Другие побочные эффекты: аллергические реакции (в т.ч. крапивница), ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, тошнота, рвота, диарея, парестезии, мышечная слабость, нарушение половых функций, депрессия.

Состав и форма выпуска

в пластиковом мультидозовом флаконе-капельнице 10 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.в пластиковом мультидозовом флаконе-капельнице 10 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.

Взаимодействие

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.При применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля). При сочетании с БКК или сердечными гликозидами — возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония.Усиливает действие миорелаксантов — Тимолол-ПОС® следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов.Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическими ЛС (транквилизаторами).Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Фармакодинамика

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект — через 1–2 ч; продолжительность действия — 24 ч.

Особые указания

Контроль эффективности следует проводить примерно через 3–4 нед после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 меc следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз).Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.При длительном применении Тимолола-ПОС® [без консерванта] возможно ослабление эффекта.Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии следует за 48 ч отменить препарат.Оригинальная конструкция флакон-капельницы, работающая по принципу безвоздушного насоса, не позволяет воздуху извне проникать внутрь флакона и обеспечивает тем самым стерильность глазных капель при отсутствии в их составе консерванта.Применение Тимолол-ПОС® [без консерванта] позволяет избежать нежелательного воздействия консерванта на внешние ткани глаза, конъюнктивы и роговицы, а также исключает риск развития аллергических реакций на консервант.После вскрытия флакона и первого закапывания Тимолол-ПОС® капли глазные [без консерванта] препарат можно использовать в течение 12 нед. Для этого необходимо отметить на флаконе и/или на картонной пачке дату первого использования препарата. На этикетке флакона и на картонной пачке предусмотрена специальная графа для заполнения пациентом — «Дата первого применения».После использования содержимого флакона следует приобрести новый флакон с препаратом; использованный флакон не предусмотрен для повторного использования и подлежит утилизации (использованный флакон необходимо выбросить в мусорное ведро).

Фармакокинетика

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов — почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества в плазме существенно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых.

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.Симптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.Лечение: симптоматическое. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин — для лечения артериальной гипотензии.

Описание лекарственной формы

Прозрачный, бесцветный раствор.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Фармакологические группы

Бета-адреноблокаторы Офтальмологические средства