Инструкция Пипрацил

Название

Пипрацил (Pipracil)

Взаимодействия

Варфарин*• Пиперациллин увеличивает эффект варфарина. Амикацин*• Амикацин проявляет синергизм с пиперациллином в отношении Pseudomonas aeruginosa и других неферментирующих грамотрицательных бактерий. Аминокислоты для парентерального питания• Аминокислоты для парентерального питания фармацевтически совместимы с пипeрaциллином.

Действующее вещество

Пиперациллин* (Piperacillin*)

Условия хранения препарата

В защищенном от света месте, при температуре 5–15 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Pipracil

Срок годности препарата

3 года.

Последняя актуализация описания производителем

31.07.1998

АТХ

J01CA12 Пиперациллин

Способ применения и дозы

В/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции. В/в капельно, в течение 20–30 мин, или в/в, медленно в течение 3–5 мин (предварительно растворяют 1 г в 5 мл растворителя). Взрослым, максимальная доза — 24 г в сутки за 3 или 4 введения (каждые 8 или 6 ч) в течение 7–10 дней, при гинекологических инфекциях — 3–10 дней. При острых инфекциях терапию проводят еще в течение 48–72 ч после исчезновения симптомов; при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы A, — в течение 10 дней. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают до 6 г в сутки (2 г каждые 8 ч).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное. Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий.

Фармакологическая группа

Пенициллины

Показания препарата

Инфекции: абдоминальные, урогенитальные (в т.ч. эндометрит, тазовый целлюлит), нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, септицемия (в т.ч. бактериемия), гонорея; профилактика при хирургических абдоминальных процедурах, вагинальных и абдоминальных гистерэктомиях, кесаревом сечении.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A41.9 Септицемия неуточненная A54 Гонококковая инфекция J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации K65 Перитонит L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки M00-M03 Инфекционные артропатии M60.0 Инфекционные миозиты M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты M71.0 Абсцесс синовиальной сумки M71.1 Другие инфекционные бурситы M86 Остеомиелит N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) O85 Послеродовой сепсис O86 Другие послеродовые инфекции R78.8.0* Бактериемия Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам и карбопенемам).

Побочные действия

Головная боль, парестезии, утомление, тошнота, рвота, нарушения стула, аллергические реакции (зуд, сыпь); редко — суперинфекция, включая кандидоз, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, геморрагические проявления, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, гипербилирубинемия, повышение уровня в плазме печеночных ферментов; местно — тромбофлебит.

Состав и форма выпуска

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит пиперациллина (в виде натриевой соли) 2 или 4 г; в картонной упаковке 10 шт.

Взаимодействие

Увеличивает длительность миорелаксации, вызванной антидеполяризующими миорелаксантами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности назначается строго по показаниям. Лактирующие женщины должны приостановить грудное вскармливание (пиперациллин частично экскретируется с молоком).

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (включая энтерококки (S.faecalis), облигатные анаэробы, бактероиды, C.difficile) и грамотрицательных бактерий (Enterobacteriaceae, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas, E.coli, Proteus, Citrobacter, анаэробы, энтерококки, а также бета-лактамазопродуцирующий гонококк).

Фармакокинетика

После в/м введения (при пероральном приеме не абсорбируется) Cmax в плазме достигается через 30 мин. T1/2 — от 36 мин до 1 ч 12 мин. 16% связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, включая кости, предстательную железу, при менингитах проникает через ГЭБ. Экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде, создавая высокую концентрацию в моче; в первые 24 ч с мочой выводится от 20 до 60% препарата. При незначительных повреждениях почек время T1/2 возрастает в 2 раза, а при тяжелых — в 5–6 раз.

Меры предосторожности

Не рекомендуется смешивать с аминогликозидами в одном шприце. При развитии аллергических реакций или кровотечения препарат необходимо отменить. Следует учитывать, что при в/в введении возможно повышение нервно-мышечной возбудимости и развитие судорог.