Инструкция Карбасан ретард

Название

Карбасан ретард (Carbasan retard)

Взаимодействия

Миансерин*• На фоне миансерина ослабляется противосудорожный эффект. Торемифен*• На фоне карбамазепина ускоряется биотрансформация торемифена. Парацетамол*• На фоне карбамазепина, индуцирующего печеночные ферменты, ускоряется биотрансформация и снижается терапевтический эффект; одновременно усиливается образование метаболитов парацетамола, нарушающих функцию печени. Мебендазол*• При сочетанном применении карбамазепин (индуктор метаболизма) понижает концентрацию мебендазола в плазме крови.

Действующее вещество

Карбамазепин* (Carbamazepine*)

Условия хранения препарата

При комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Carbasan retard

Срок годности препарата

5 лет.

Последняя актуализация описания производителем

31.07.2000

АТХ

N03AF01 Карбамазепин

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости, по 200 мг 1–2 раза в сутки. Оптимальная доза — 800–1200 мг в сутки. Детям 1–5 лет начальная доза — 100 мг/сут, поддерживающая доза — 200 мг 1–2 раза в сутки; 6–10 лет начальная доза — 100–200 мг/сут (в 1–2 приема), поддерживающая доза — 200 мг 3 раза в сутки; 11–15 лет начальная доза — 100 мг 2 раза в день, поддерживающая доза — 200–400 мг 3 раза в день.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противосудорожное, анальгезирующее. Блокирует Na+ каналы мембран нервных клеток, уменьшает высвобождение возбуждающих нейромедиаторных аминокислот, усиливает тормозные процессы, взаимодействует с центральными аденозиновыми рецепторами.

Показания препарата

Эпилепсия (большие и малые припадки, смешанные формы, парциальная эпилепсия); невралгия тройничного нерва (эссенциальная, при рассеянном склерозе), эссенциальная глоссофарингеальная невралгия, несахарный диабет, абстинентный синдром при алкоголизме.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E23.2 Несахарный диабет F10.3 Абстинентное состояние G40 Эпилепсия G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них] G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal G50.0 Невралгия тройничного нерва G52.1 Поражения языкоглоточного нерва

Противопоказания

Гиперчувствительность, предсердно-желудочковая блокада; нарушения сердечной деятельности, функции печени, почек, обмена натрия; глаукома, простатит, заболевания костного мозга, острая интермиттирующая порфирия.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, утомляемость, слабость, сонливость, нарушения походки, равновесия, координации движений, непроизвольные мышечные сокращения, депрессия, агрессивность, нарушение мыслительных процессов, галлюцинации, шум в ушах, нарушение речи, ощущение дискомфорта, мышечная слабость, периферический неврит, парезы, изменение вкуса, активация латентных психозов; у лиц пожилого возраста — спутанность сознания, ажитация, дискинезия лицевых мышц, хореоатетоз.Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, мышечные спазмы.Со стороны кожных покровов: крапивница, зуд, шелушение, эксфолиативный дерматит, эритродермия, синдром Лайелла, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная, экссудативная или узловатая эритема, кожные кровоизлияния, дискоидная красная волчанка, экзантема, кожные васкулиты, усиление потоотделения, выпадение волос.Со стороны крови: лейкоцитоз, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея/запоры, боли в животе, стоматит, гингивит, глоссит, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; холестатический гепатит.

Состав и форма выпуска

1 таблетка ретард содержит карбамазепина 400 мг; в блистере 10 шт., в коробке 5 блистеров.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО, фуразолидоном. Ослабляет или нейтрализует эффект лекарственных средств, метаболизирующихся печеночными энзимами (индуцирует микросомальные ферменты), миорелаксантов. При совместном назначении следует корректировать дозу клобазама, клоназепама, этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, кортикостероидов, циклоспорина, дигоксина, фелодипина, нейролептиков, имипрамина, метадона, теофиллина, антикоагулянтов (фенпрокумон, дикумарол), гормональных контрацептивов. Изменяет концентрацию фенитоина в плазме. Диуретики потенцируют гипонатриемию, вызванную карбамазепином. Усиливает гепатотоксичность изониазида. Концентрацию в плазме снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, клоназепам, вальпроевая кислота, теофиллин, тетрациклин. Вальпроевая кислота и примидон повышают концентрацию в сыворотке активного метаболита — карбамазепина?10,11-эпоксида. Плазменный уровень нарастает на фоне антибиотиков группы макролидов, изониазида, антагонистов кальция, ацетазоламида, декстропропоксифена, пропоксифена, вилоксазина, даназола, никотинамида, циметидина, десипрамина. Нейролептики и препараты лития или метоклопрамид способствуют проявлению нейротоксичности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

Особые указания

Рекомендуется контролировать клеточный состав периферической крови и ферменты печени перед началом, еженедельно в течение первого месяца лечения, впоследствии — ежемесячно. По истечении 6 мес лечения достаточно 2–4 исследований в год. Пациентам, страдающим глаукомой, необходимо регулярно измерять внутриглазное давление.

Меры предосторожности

При появлении тяжелых аллергических реакций необходима немедленная отмена.

Фармакологические группы

Противоэпилептические средства Нормотимики