Инструкция Винкристин

Название

Винкристин (Vincristine)

Взаимодействия

Тамоксифен*• Винкристин повышает (взаимно) риск развития тромбоэмболических осложнений. Ганцикловир*• При назначении ганцикловира одновременно с винкристином возможно усиление токсичности. Винкристин следует назначать одновременно с ганцикловиром только в том случае, если потенциальные преимущества превышают возможный риск. Даунорубицин*• Возможно сочетание даунорубицина с винкристином. Вориконазол*• Вориконазол при совместном применении может повышать содержание винкристина (субстраты изофермента CYP3A4) в плазме крови и вызывать нейротоксичность. При одновременном применении вориконазола и винкристина рекомендуется оценить целесообразность коррекции дозы винкристина.

Действующее вещество

Винкристин* (Vincristine*)

Условия хранения препарата

В защищенном от света месте, при температуре 4 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Vincristine

Срок годности препарата

1,5 года.

Последняя актуализация описания производителем

31.07.2001

АТХ

L01CA02 Винкристин

Способ применения и дозы

В/в, с интервалом между двумя инъекциями не менее 1 нед. Средняя доза для ребенка — 2 мг/м2 , для взрослого — 1,4 мг/м2 (но не более 2 мг/м2 на одну инъекцию). При печеночной недостаточности доза не должна превышать 1 мг/м2. Раствор может быть введен непосредственно в вену или в резиновую трубку во время другой, уже осуществляемой перфузии. Длительность инъекции должна составлять примерно 1 мин.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противоопухолевое. Связывается с тубулином и препятствует возникновению митозного веретена — останавливает митотическое деление клеток на стадии метафазы.

Фармакологическая группа

Противоопухолевые средства растительного происхождения

Показания препарата

Острые лейкозы, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, рабдомиосаркома, нейробластома, опухоль Вильмса, остеогенная саркома, саркома Юинга, саркома костей и мягких тканей, рак молочной железы и матки, мелкоклеточный рак легких, гинекологические опухоли у детей.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

C30-C39 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки C40-C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей C45-C49 Злокачественные новообразования мезотелиальной и мягких тканей C50 Злокачественные новообразования молочной железы C51-C58 Злокачественные новообразования женских половых органов C53 Злокачественное новообразование шейки матки C71 Злокачественное новообразование головного мозга C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз] C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа

Противопоказания

Заболевания нервной системы; беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Судороги с повышением АД, парестезии, парез кишечника, рвота, потеря веса, полиурия, дизурия, нарушение секреции АДГ, одышка, бронхоспазм, лихорадка, головная боль, поражение черепно-мозговых нервов, атаксия, алопеция, аменорея, азооспермия.

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит винкристина сульфата 1 мг; во флаконах по 1, 2, 3 и 5 мл, в картонной упаковке 10 флаконов.

Взаимодействие

Снижает элиминацию L-аспарагиназы.

Фармакокинетика

После в/в введения более 90% связывается с тканями. Плохо проникает в спинномозговую жидкость. Подвергается метаболизму в печени. Выводится с калом (80%) и с мочой. Кинетика выведения трехфазная, T1/2 — 19–155 ч.

Передозировка

Лечение: сводится к предупреждению синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика, действующего на уровне петли Генле и дистальных канальцев); введению фенобарбитала (для предупреждения судорог), др. симптоматических средств; промыванию кишечника (профилактика развития его непроходимости).

Меры предосторожности

Вводится строго в/в (нельзя вводить в спинномозговой канал из-за риска смертельного исхода, избегать попадания препарата в глаза). Рекомендуется ощелачивание мочи и контроль содержания мочевой кислоты (может вызывать поражения почек, обусловленные мочевой кислотой, образующейся при массовом распаде опухоли). Не следует комбинировать с др. средствами, обладающими нейротоксическим действием. Не назначают во время проведения лучевой терапии.

Характеристика

Алкалоид, содержащийся в растении барвинок розовый (Vinca rosea).