Инструкция Амилнитрит

Название

Амилнитрит (Amylnitrite)

Взаимодействия

Фенилэфрин*• На фоне фенилэфрина может снижаться антиангинальный эффект. Каптоприл*• Амилнитрит усиливает (взаимно) гипотензивный и антиангинальный эффекты.

Действующее вещество

Амилнитрит (Amyl Nitrite)

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 10 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Amylnitrite

Срок годности препарата

2 года.

Последняя актуализация описания производителем

17.10.2013

АТХ

V03AB22 Амилнитрит

Способ применения и дозы

Ингаляционно, после нанесения препарата на носовой платок, небольшой кусок ваты или марли, в положении лежа или сидя.Взрослым — 2–3 капли, детям старше 5 лет — 1–2 капли. Вдыхают в течение 30–60 с каждые 5 мин, пока больной не придет в сознание. Затем повторяют с более длительным интервалом, в течение 24 ч, до общей дозы 0,5–1 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - детоксицирующее, вазодилатирующее.

Фармакологическая группа

Нитраты и нитратоподобные средства

Показания препарата

Отравление синильной кислотой и ее солями (цианидами).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

T57.3 Цианистого водорода T65.0 Токсическое действие цианидов

Противопоказания

гиперчувствительность;выраженная анемия;тиреотоксикоз;артериальная гипотензия;коллапс;шок;острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией;геморрагический инсульт;внутричерепная гипертензия;закрытоугольная глаукома с повышением внутриглазного давления;беременность;период лактации;детский возраст (до 5 лет).С осторожностью: больные с дефицитом метгемоглобинредуктазы и другими нарушениями перехода метгемоглобина в гемоглобин.

Побочные действия

Аллергические реакции, преходящая головная боль, головокружение, гиперемия лица и верхней половины туловища, тошнота, рвота, диарея, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, тахикардия, астения, миастенический синдром, тревога, повышенное потоотделение, снижение АД, возможны явления эйфории. Редко — ортостатическая гипотензия. При назначении в высоких дозах — метгемоглобинемия, при длительном применении — привыкание (толерантность).

Взаимодействие

Этанол усиливает выраженность побочных эффектов (возможно выраженное снижение АД вплоть до коллапса).При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими снижение АД, возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов амилнитрита.Амилнитрит устраняет действие эпинефрина и норэпинефрина.

Фармакодинамика

Вазодилатирующее средство. Активирует гуанилатциклазу, повышает содержание цГМФ в стенке сосудов, расслабляет гладкую мускулатуру и снижает тонус сосудов.Центральный вазодилатирующий эффект обусловлен угнетением сосудодвигательного центра. Расширяет периферические, особенно коронарные и мозговые сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде, улучшает коронарное кровообращение. Образует в крови метгемоглобин, связывающий ион CN, в результате чего образуется нетоксичный цианметгемоглобин и предупреждается поражение тканевых дыхательных ферментов при отравлении синильной кислотой или ее солями. Вазодилатирующий эффект начинается через 30–60 с, достигает максимума через 1–2 мин, продолжается 3–5 мин (иногда — до 10 мин).

Особые указания

Вскрытие ампул сопровождается легким хлопком в связи с повышенным давлением паров, образующихся в ампуле при хранении и нагревании. Пары амилнитрита образуют с воздухом взрывоопасные смеси. Медицинскому персоналу и лицам, обслуживающим больного, следует избегать вдыхания паров.Известны случаи злоупотребления амилнитритом с целью достижения эйфории и в качестве стимулятора половой функции, что сопровождается риском отравления.

Фармакокинетика

После ингаляций полностью адсорбируется в легочных альвеолах. Быстро метаболизируется в печени. Выводится почками (приблизительно 33%).

Передозировка

Симптомы: в дозах 5–10 капель — выраженная гиперемия кожи лица, интенсивная головная боль, тахикардия; в дозах более 10 капель — цианоз, ощущение удушья, миастенический синдром, тошнота, рвота, гипергидроз, тревога, снижение АД. Лечение: назначение кислорода под повышенным давлением, переливание крови, при необходимости — назначение сосудосуживающих препаратов, но следует избегать использования эпинефрина.

Описание лекарственной формы

Прозрачная, желтоватая, легко подвижная, летучая, легко воспламеняемая жидкость с фруктовым запахом.

Производитель

Разработан и производится в ГУ «Государственный институт кровезаменителей и медицинских препаратов (ГУ ГИКиМП)».109044, Москва, Лавров пер., 6. Тел. (095) 276-43-60; факс: (095) 911-31-93.

Форма выпуска

Жидкость для ингаляций. По 0,5 мл в ампуле с кольцом или точкой надлома, вместимостью 1 или 2 мл, из нейтрального светозащитного стекла. Каждую ампулу помещают в пенал из полистирола, уплотняют ватным тампоном и укупоривают пробкой.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.