Инструкция Хемомицин

Название

Хемомицин (Hemomycin)

Взаимодействия

Магния оксид• Магния оксид уменьшает скорость и полноту всасывания азитромицина, снижает Cmax и время ее достижения, но не влияет на AUC; совместного применения следует избегать. Силденафил*• Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) при сочетанном применении не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Действующее вещество

Азитромицин* (Azithromycin*)

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Hemomycin

Срок годности препарата

3 года.

Последняя актуализация описания производителем

25.09.2013

АТХ

J01FA10 Азитромицин

Способ применения и дозы

Капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкойВнутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).При инфекциях кожи и мягких тканей — 1 г/сут в первый день на 1 прием, далее — по 0,5 г/сут ежедневно, со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают по 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии.В случае пропуска 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывом 24 ч.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрьВнутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.Во флакон постепенно добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 дней.При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): детям — из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг). Суспензия 100 мг/5 мл рекомендуется для применения у детей старше 6 мес, 200 мг/5 мл — старше 12 мес. Рекомендуемые схемы дозировки в зависимости от массы тела ребенка представлены в таблице 1.Таблица 1Взрослым при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей — 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г); при инфекциях кожи, мягких тканей, а также болезни Лайма (боррелиоз) для лечения начальной стадии (erythema migrans) — 1 г в сутки в 1-й день за 1 прием, далее по 0,5 г в сутки ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).При хронической мигрирующей эритеме — 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1-й день в дозе 20 мг/кг, а затем со 2-го по 5-й день — по 10 мг/кг.Рекомендации по приему суспензии Хемомицин 100 мг/5 мл у детей с erythema migrans представлена в таблице 2.Таблица 2Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков жидкости (вода, чай), для того чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывом 24 ч.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное.

Фармакологическая группа

Макролиды и азалиды

Показания препарата

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:инфекции верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);скарлатина;инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальная и атипичная пневмония, бронхит);инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A38 Скарлатина A46 Рожа A69.2 Болезнь Лайма H66 Гнойный и неуточненный средний отит J01 Острый синусит J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J18 Пневмония без уточнения возбудителя J32 Хронический синусит J35.0 Хронический тонзиллит J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки L01 Импетиго L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная N34 Уретрит и уретральный синдром N72 Воспалительные болезни шейки матки

Противопоказания

Капсулыгиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам);тяжелые нарушения функции печени и почек;кормление грудью (на время лечения приостанавливают);детский возраст до 12 лет.С осторожностью: беременность, аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT); детям с выраженными нарушениями функции печени или почек.Порошок для приготовления суспензиигиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам);печеночная и/или почечная недостаточность;кормление грудью (на время лечения приостанавливают);детский возраст до 12 мес (для порошка по 100 мг — до 6 мес).С осторожностью: беременность (применение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода); аритмии (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT); дети с выраженными нарушениями функции печени или почек.Таблеткигиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам);печеночная и/или почечная недостаточность;детский возраст до 12 лет;период лактации.С осторожностью: беременность; аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT);дети с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Побочные действия

КапсулыСо стороны ЖКТ: возможны тошнота, диарея, боль в животе; редко — рвота, метеоризм, транзиторное повышение активности печеночных ферментов; мелена, холестатическая желтуха.Дерматологические реакции: в отдельных случаях — сыпь.Порошок для приготовления суспензии, таблеткиСо стороны ЖКТ: диарея (5%), тошнота (3%), абдоминальные боли (3%); диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз (1% и менее); у детей — запоры, анорексия, гастрит.Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит (?1%).Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке.Прочие: повышенная утомляемость; у детей — конъюнктивит, зуд, крапивница.Для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь (дополнительно): в крайне редких случаях — кандидоз полости рта.

Взаимодействие

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения ПВ не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль ПВ.Повышает концентрацию дигоксина.Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсичности (вазоспазм, дизестезия).Снижает клиренс и усиливает фармакологическое действие триазолама.Замедляет выведение, повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) — за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах.Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Капсулы: период лактации.Порошок для приготовления суспензии, таблетки: при беременности применение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.Общее для всех лекарственных форм: на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакодинамика

Макролидный антибиотик широкого спектра действия из подгруппы азалидов. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных кокков (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки группы CF и G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans), грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis), некоторых анаэробных микроорганизмов (Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.), а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Особые указания

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.Не принимать препарат с пищей.Реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться после отмены лечения (требуется специфическая терапия под наблюдением врача).

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ (что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью). После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax достигается через 2,5–2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность — 37%. Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10–50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким значением pH, окружающей лизосомы. Это определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24–34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5–7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (трех- и пятидневные) курсы лечения.В печени деметилируется с образованием неактивных метаболитов.Выводится в 2 этапа: T1/2 первой фазы (в интервале 8–24 ч) — 14–20 ч, второй (в интервале 24–72 ч) — 41 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Передозировка

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Описание лекарственной формы

Капсулы: светло-синего цвета, размер №0. Содержимое капсул — порошок белого цвета.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: белого или почти белого цвета с фруктовым запахом. Готовая суспензия — почти белого цвета с фруктовым запахом.Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой серовато-голубого цвета.

Производитель

Хемофарм А.Д. Сербия, 26300, Вршац, Београдский путь бб.Тел.: 13/803100; факс: 13/803424.Претензии потребителей направлять по адресу: Россия, 603950, Нижний Новгород, ГСП-458, ул. Салганская, 7.Тел.: (495) 221-70-40; факс: (495) 221-70-46.

Состав

1 Количество лактозы безводной зависит от активности действующего вещества.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. В блистере из ПВХ/алюминия 6 шт. 1 блистер в пачке картонной.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл. Во флаконе темного стекла, укупоренном металлической крышкой с контролем первого вскрытия, 11,43 г. 1 фл. вместе с мерной ложкой (объемом 5 мл, с риской для объема 2,5 мл) в пачке картонной.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг/5 мл. Во флаконе темного стекла, укупоренном навинчивающейся, с контролем первого вскрытия пластиковой или металлической крышкой, 10 г. На верхнюю сторону пластиковой крышки нанесена схема открывания флакона. 1 фл. вместе с мерной ложкой (объемом 5 мл, с риской для объема 2,5 мл) в пачке картонной.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. В блистере алюминий/ПВХ 3 шт. 1 блистер в пачке картонной.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.