Инструкция Флуоксетин Никомед

Взаимодействия: Глибенкламид* + Метформин*• Флуоксетин усиливает гипогликемическое действие комбинации глибенкламид+метформин. Селегилин*• При совместном применении возможны тяжелые, иногда смертельные, реакции, включая гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативные нарушения, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее в делирий и кому; одновременное и/или последовательное использование не рекомендуется; т.к. у флуоксетина длиный период полувыведения, необходим перерыв, по крайней мере, 5 недель или более между отменой флуоксетина и началом приема селегилина.

Условия хранения препарата: При комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы: Внутрь, капсулы глотают целиком, запивая стаканом воды (вне зависимости от приема пищи). При депрессии — по 20 мг 1 раз в день (в первой половине дня), при необходимости дозу увеличивают до максимальной — 80 мг/сут; при тяжелых нарушениях функции печени — по 20 мг через день; продолжительность терапии определяется индивидуально, в среднем — курс 1–2 нед, при необходимости — 90 дней. При невротической булимии — по 60 мг ежедневно.

Фармакологическое действие: Фармакологическое действие - тимолептическое, антидепрессивное. Селективно ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в мозге, повышает его содержание в синаптической щели и усиливает возбуждение серотонинергических постсинаптических рецепторов.

Показания препарата: Депрессии различного генеза (в т.ч. сопровождающаяся страхом), булимический невроз.

Нозологическая классификация (МКБ-10): F32 Депрессивный эпизод F50.2 Нервная булимия

Противопоказания: Гиперчувствительность, атония мочевого пузыря, выраженные нарушения выделительной функции почек, глаукома, аденома предстательной железы, декомпенсированная эпилепсия.

Побочные действия: Тошнота (в начале лечения), головная боль, нарушение сна, потливость, сухость во рту.

Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит флуоксетина (в виде гидрохлорида) 20 мг; в блистере 10 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 6 и 10 блистеров.

Взаимодействие: При одновременном применении с ингибиторами МАО может вызвать повышение АД и состояние возбуждения, с препаратами лития — тревожное возбуждение и атаксию (проявления серотонинергического синдрома), с др. антидепрессантами, галоперидолом и карбамазепином — повышение их концентрации в плазме крови. Усиливает эффект гипогликемических препаратов.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано (данные о применении во время беременности и при грудном вскармливании отсутствуют).

Фармакокинетика: Хорошо всасывается. Прием пищи не оказывает влияния на системную биодоступность. Cmax в плазме крови достигается через 4–8 ч. Степень связывания с белками — около 95%. Превращается в печени в активный метаболит — норфлуоксетин, который затем трансформируется в неактивные метаболиты (выводятся почками). T1/2 флуоксетина — 4–6 дней, норфлуоксетина — 4–16 дней. При циррозе печени или при недостаточности цитохрома P450 T1/2 может увеличиваться, что приводит к кумуляции (при длительном приеме). Кинетика распределения — нелинейная для флуоксетина; линейная — для норфлуоксетина.

Передозировка: Симптомы — тошнота, рвота, состояние тревоги, гипомания. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности: Не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами МАО или менее, чем через 2 нед после прекращения их приема; ингибиторы МАО следует назначать не ранее, чем через 5 нед после прекращения лечения флуоксетином. При сахарном диабете требуется изменение схемы терапии, гипогликемическими средствами.

Клиническая фармакология: Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает седации. Антихолинергические свойства выражены слабо в отличие от анорексигенных. Выраженный лечебный эффект развивается через 1–4 нед.

Похожие по названию