Инструкция Фламакс форте

Название

Фламакс форте (Flamax forte)

Взаимодействия

Гепарин натрия*• Кетопрофен повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Далтепарин натрия*• На фоне кетопрофена усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Пентоксифиллин*• На фоне пентоксифиллина усиливается антикоагулянтный эффект и возрастает риск геморрагических осложнений. Кеторолак*• Повышает (взаимно) риск развития тяжелых побочных эффектов; совместное применение противопоказано.

Действующее вещество

Кетопрофен* (Ketoprofen*)

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Flamax forte

Срок годности препарата

3 года.

Последняя актуализация описания производителем

12.09.2012

АТХ

M01AE03 Кетопрофен

Способ применения и дозы

Фламакс®Внутрь, во время приема пищи. При ревматических заболеваниях — 1 капс. утром, 1 — днем и 2 — вечером или по 1 капс. 4 раза в день. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают до 33–50%, у пожилых пациентов дозу адаптируют к возрасту.При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза при необходимости составляет 25–50 мг кетопрофена каждые 6–8 ч.Максимальная суточная доза — 300 мг.Фламакс форте®Внутрь, во время приема пищи. Взрослым — по 1 табл. 2–3 раза в сутки (каждые 8 ч).Максимальная суточная доза — 300 мг.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное.

Фармакологическая группа

НПВС — Производные пропионовой кислоты

Показания препарата

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:- ревматоидный артрит;- псориатический артрит;- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);- подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы);- остеоартроз;болевой синдром:- миалгия;- оссалгия;- невралгия;- тендинит;- артралгия;- бурсит;- радикулит;- аднексит;- отит;- головная и зубная боль;- при онкологических заболеваниях;- посттравматический и послеоперационный, сопровождающийся воспалением;- альгодисменорея.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

H60.9 Наружный отит неуточненный H66.9 Средний отит неуточненный K08.8.0* Боль зубная M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+) M10.9 Подагра неуточненная M13.9 Артрит неуточненный M19.9 Артроз неуточненный M25.5 Боль в суставе M45 Анкилозирующий спондилит M54.1 Радикулопатия M54.9 Дорсалгия неуточненная M71 Другие бурсопатии M77.9 Энтезопатия неуточненная M79.1 Миалгия M79.2 Невралгия и неврит неуточненные M89.9 Болезнь костей неуточненная N70 Сальпингит и оофорит N94.6 Дисменорея неуточненная R51 Головная боль R52.1 Постоянная некупирующаяся боль R52.2 Другая постоянная боль R52.9 Боль неуточненная T14.9 Травма неуточненная T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Противопоказания

повышенная чувствительность к кетопрофену или какому-либо компоненту препарата;бронхиальная астма в анамнезе, вызванная кетопрофеном, другим НПВС, в т.ч. ацетисалициловой кислотой;рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; пептическая язва;выраженная печеночная недостаточность;выраженная почечная недостаточность;недостаточность системы кровообращения;желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);беременность и период кормления грудью;детский возраст (до 15 лет);гемофилия и другие нарушения свертывания крови;язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит.С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, алкоголизм, табакокурение, алкогольный цирроз печени, гипербилирубинемия, печеночная и почечная (т.к. препарат главным образом выводится почками) недостаточность, сахарный диабет, дегидратация, сепсис, хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, ИБС, заболевания крови (в т.ч. лейкопения), стоматит, детский возраст (старше 15 лет), пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия, боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, изменение вкуса, изъязвление и перфорации слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение; повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатит.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия.Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрения, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия.Со стороны крови и органов кроветворения: редко — агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия.Со стороны органов дыхания: кровохарканье, диспноэ, бронхоспазм, ринит, отек гортани, носовое кровотечение, одышка.Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, алопеция и экзема, экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.Прочие: усиление потоотделения, миалгия, мышечные подергивания, жажда, вагинальное кровотечение.

Взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, увеличению риска развития нарушений функций почек. Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фармакодинамика

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее, антиагрегационное действие. Подавляет активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез ПГ. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Особые указания

При одновременном применении кетопрофена и кумариновых антикоагулянтов, в т.ч. варфарина, или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При нарушении функции почек и печени (повышение активности AЛT является самым чувствительным индикатором НПВС-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.Как и остальные препараты данной группы, может маскировать признаки инфекционного заболевания.При развитии нарушений со стороны органов зрения необходима консультация офтальмолога.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая, биодоступность — 90%. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Cmax в плазме достигается быстро (через 0,5–2 ч после приема внутрь) из-за низкого Vd (0,1–0,2 л/кг). Сss кетопрофена в плазме достигается через 24 ч после начала его регулярного приема. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Cmax в синовиальной жидкости составляет 30% от концентрации в сыворотке, а через 4–6 ч после приема превышает ее. Кетопрофен проникает через ГЭБ. Практически полностью метаболизируется в печени путем глюкуронирования, обладает эффектом первого прохождения через печень. Выводится почками (главным образом) и кишечником (1–8%). Т1/2 — 1,6–1,9 ч. У пожилых T1/2 увеличивается до 3–5 ч, у пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина 20–60 мл/мин) составляет около 3,5 ч. Не кумулирует.

Передозировка

Симптомы: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.Лечение: симптоматическое — промывание желудка и/или применение активированного угля и/или других сорбентов. Не существует специфического антидота.

Описание лекарственной формы

Фламакс®Капсулы: твердые желатиновые, № 2 — тело белого цвета с крышечкой синего цвета. Содержимое капсул — однородный белый порошок.Фламакс форте®Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, голубого цвета.

Производитель

Реплекфарм А.О.Козле 188, 1000 Скопье, Республика Македония.При упаковке препарата на ЗАО «ФармФирма «Сотекс» претензии потребителей направлять по адресу141345, Московская обл., Сергиево-Посадский р-он, д. Сватково, п/о Сватково.Тел./факс: (495) 956-29-30.

Состав

Фламакс®Фламакс форте®

Форма выпуска

Капсулы, 50 мг. По 25 капс. в пластиковом контейнере с крышкой навинчивающейся, с контролем вскрытия. 1 пластиковый контейнер помещают в картонную пачку.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг. По 10 табл. в блистере. По 2 блистера помещают в картонную пачку.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Характеристика

НПВС, производное пропионовой кислоты.