Инструкция Тиенам

Название

Тиенам (Tienam)

Взаимодействия

Ганцикловир*• У больных, получавших одновременно ганцикловир и комбинацию имипенем +циластатин, наблюдались судороги. Сочетанное назначение возможно только в том случае, если возможные преимущества превышают риск. Ганцикловир*• При одновременном применении ганцикловира и комбинации имипенем + циластатин повышается риск развития генерализованных судорог.

Действующее вещество

Имипенем* + Циластатин* (Imipenem* + Cilastatin*)

Условия хранения препарата

При температуре 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Tienam

Срок годности препарата

2 года.

АТХ

J01DH51 Имипенем и ингибитор дегидропептидазы

Способ применения и дозы

В/м и в/в. В/в, в виде инфузии: ?500 мг — в течение 20–30 мин,>500 мг — 40–60 мин. Средняя суточная доза — 2000 мг (4 инъекции). Максимальная суточная доза — 4000 мг (50 мг/кг). Дозу корректируют с учетом тяжести состояния, массы тела и функции почек пациента.Для профилактики послеоперационных инфекций взрослым, в/в — 1000 мг при вводной анестезии и 1000 мг через 3 ч. При очень высокой степени риска послеоперационного инфицирования еще по 500 мг в/в через 8 и 16 ч после наркоза. Детям, в т.ч. массой тела менее 40 кг и при сепсисе, — по 15 мг/кг каждые 6 ч (но не более 2000 мг/сут).В/м, взрослым — по 500 или 750 мг каждые 12 ч (до 1500 мг/сут).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противомикробное, бактерицидное, антибактериальное. Имипенем ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, циластатин тормозит биотрансформацию имипенема в почках и увеличивает его концентрацию в мочевыводящих путях.

Фармакологическая группа

Карбапенемы в комбинациях

Показания препарата

Внутрибрюшинные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, костей и суставов, кожи и мягких тканей; септицемия; эндокардит; профилактика послеоперационных инфекций; смешанные инфекции.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная A41.9 Септицемия неуточненная I33 Острый и подострый эндокардит J18 Пневмония без уточнения возбудителя J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная K65 Перитонит L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки M00-M03 Инфекционные артропатии M60.0 Инфекционные миозиты M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты M71.0 Абсцесс синовиальной сумки M71.1 Другие инфекционные бурситы M86 Остеомиелит N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамам — пенициллинам, цефалоспоринам), детский возраст (до 3 мес).

Побочные действия

Диспепсия, изменение количественного содержания форменных элементов крови, повышение активности печеночных ферментов; олигурия, анурия, полиурия, острая почечная недостаточность; эпилептические припадки, миоклония, психические нарушения и спутанность сознания; нарушение вкуса, местные реакции (эритема, боль и инфильтрат в месте введения, тромбофлебит), псевдомембранозный колит, аллергические реакции (зуд, крапивница, лихорадка, анафилактический шок и др.).

Состав и форма выпуска

1 флакон вместимостью 120 мл со стерильным порошком для приготовления раствора для в/в введения содержит имипенема 500 мг, а также циластатина натрия 500 мг; в коробке 5 флаконов.1 флакон со стерильным порошком для приготовления суспензии для в/м введения — 500 мг и 500 мг соответственно; в коробке 1 флакон.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с другими антибиотиками. В присутствии молочной кислоты инактивируется.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности назначается исключительно по жизненным показаниям. При назначении кормящим матерям грудное вскармливание должно быть приостановлено.

Особые указания

Не вводить в одном шприце с другими антибиотиками. Не использовать в качестве растворителя растворы, содержащие лактат.

Меры предосторожности

С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (в особенности колит). В/м формы препарата не должны использоваться для в/в введения, а в/в — для в/м.

Клиническая фармакология

Оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Не показан для лечения менингита. Пациентам с Cl креатинина 5 мл/мин/1,73 м2 и меньше можно назначать, если каждые 48 ч проводится гемодиализ.