Инструкция Пури-нетол

Название

Пури-Нетол (Puri-Nethol)

Взаимодействия

Колхицин• При сочетанном применении меркаптопурина с колхицином (блокирует канальцевую секрецию) повышается риск развития нефропатии. Варфарин*• Меркаптопурин усиливает эффект, т.к. снижает содержание факторов свертывания и вызывает тромбоцитопению. Аллопуринол*• На фоне аллопуринола повышается концентрация меркаптопурина в крови и риск проявления токсичности. Дакарбазин*• Меркаптопурин усиливает (взаимно) токсические проявления.

Действующее вещество

Меркаптопурин* (Mercaptopurine*)

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Puri-Nethol

Срок годности препарата

5 лет.

Последняя актуализация описания производителем

30.07.2004

АТХ

L01BB02 Меркаптопурин

Способ применения и дозы

Внутрь. Может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы. Обычно доза для взрослых и детей составляет 50–75 мг/м2 или 2,5 мг/кг/сут; в дальнейшем суточная доза корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения.При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2–3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. Дозу следует снизить больным с печеночной и/или почечной недостаточностью, а также в случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности.При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, т.к. аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противоопухолевое. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований (аденина, гуанина, гипоксантина) и включается в процессы их превращения, что приводит к торможению синтеза ДНК в пролиферирующих клетках во время S фазы клеточного цикла.

Фармакологическая группа

Антиметаболиты

Показания препарата

Острый лейкоз, индукция ремиссии при остром лимфобластном и нелимфобластном лейкозе, хронический миелолейкоз.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

C44 Другие злокачественные новообразования кожи C58 Злокачественное новообразование плаценты C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз] C91.0 Острый лимфобластный лейкоз C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз] C92.0 Острый миелоидный лейкоз C92.1 Хронический миелоидный лейкоз C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа D46 Миелодиспластические синдромы

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения), нарушения функции печени (вплоть до фатальных), анорексия, тошнота, рвота, изъязвления в полости рта, в кишечнике (редко), лихорадка, кожная сыпь.

Состав и форма выпуска

во флаконах темного стекла по 25 шт.; в коробке 1 флакон.

Взаимодействие

Ослабляет антикоагулянтную активность варфарина. Катаболизм замедляется аллопуринолом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Меры предосторожности

Во время лечения необходим контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче, ежедневный полный анализ крови, еженедельная постановка функциональных печеночных проб (при уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, появлении желтухи препарат отменяют). Следует использовать методы контрацепции, если один из партнеров принимает препарат.