Инструкция Ко-тримоксазол

Название

Ко-тримоксазол (Co-trimoxazol)

Взаимодействия

Амантадин*• На фоне ко-тримоксазола, конкурирующего за почечную секрецию, замедляется выведение, увеличивается уровень в тканях и повышается риск развития токсических эффектов амантадина; описан случай острого психоза у 84-летнего пациента, возникший после сочетанного назначения ко-тримоксазола и амантадина. Фенитоин*• Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39% и снижает метаболический клиренс на 27%); на фоне ко-тримоксазола возрастает противоэпилептическая активность фенитоина.

Действующее вещество

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] (Co-trimoxazole [sulfamethoxazole + trimethoprim])

Условия хранения препарата

В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Co-trimoxazol

Срок годности препарата

5 лет.

Последняя актуализация описания производителем

30.05.2006

АТХ

J01EE01 Ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм]

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды. Дозу устанавливают индивидуально. При неосложненных инфекциях взрослым и детям старше 12 лет — по 1–2 табл. 2 раза в сутки; детям 6–12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки; при более тяжелом течении бактериальной инфекции — по 2–3 табл. 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 5–14 дней. При тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционных заболеваний допустимо увеличение разовой дозы на 30–50%. В процессе лечения рекомендуется обильное питье.При длительном (более 5 дней) курсе лечения и/или увеличении дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае изменения картины крови — дополнительно следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5–10 мг/сут.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра. Нарушает синтез фолата (препятствует акцепции ПАБК), ингибирует дигидрофолатредуктазу и образование фолиниевой кислоты, уменьшает синтез пуринов, пиримидинов, аминокислот, белка в микробных клетках.

Фармакологическая группа

Сульфаниламиды

Показания препарата

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек, мочевыводящих путей, ЖКТ (включая тиф, паратиф и холеру), простатит; инфекции ран, гонорея и др.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A00.9 Холера неуточненная A01.0 Брюшной тиф A01.4 Паратиф неуточненный A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная) A54 Гонококковая инфекция J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации N41 Воспалительные болезни предстательной железы N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, выраженные нарушения функции почек, болезни крови, беременность, лактация (необходимо приостановить грудное вскармливание), грудной возраст (до 2 мес).

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, глоссит, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, псевдомембранозный колит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, гемолиз эритроцитов у больных с дефицитом глюкозо?6-фосфатдегидрогеназы, аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке).

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Меры предосторожности

Не рекомендуется одновременное применение тиазидных диуретиков, пероральных сахароснижающих препаратов, непрямых антикоагулянтов, салицилатов, фенилбутазона, напроксена, фенитоина, производных ПАБК (сочетанное использование взаимно изменяет эффекты).