Инструкция Гепарин-Рихтер

Взаимодействия: Пэгаспаргаза*• На фоне пэгаспаргазы усиливается эффект; при сочетанном назначении повышается риск кровотечений или тромбозов. Декстран*• Повышает риск кровотечений. Клопидогрел*• Клопидогрел повышает (взаимно) эффект и риск геморрагических осложнений. Диклофенак*• Повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Кетопрофен*• Кетопрофен повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности.

Условия хранения препарата: В защищенном от света месте, при температуре ниже 15 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы: В/в, взрослым — 15 МЕ/кг/ч, перед инфузией — струйно 5000 МЕ (для быстрого эффекта); суточная доза не должна превышать 60000–80000 МЕ и лишь в исключительных случаях может вводиться более 10 дней. П/к (в область живота) — по 10000 МЕ 4 раза в сутки (с лечебной целью) или по 5000 МЕ 2 раза в сутки (с профилактической целью). Детям: в/в, начальная доза — 50 МЕ/кг, затем непрерывно 20000 МЕ/м2 поверхности тела в сутки или периодически 100 МЕ/кг через каждые 4 ч.

Фармакологическое действие: Фармакологическое действие - антикоагулянтное, антиагрегационное, фибринолитическое. Комплекс с антитромбином III ингибирует тромбообразование: связывает активированный фактор Х и тормозит превращение протромбина в тромбин. В больших дозах инактивирует тромбин и снижает превращение фибриногена в фибрин, предупреждает активацию фибринстабилизирующего фактора.

Показания препарата: Тромбоз (в т.ч. коронарных сосудов, осложненный инфарктом миокарда), тромбоэмболия (профилактика и лечение), диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Нозологическая классификация (МКБ-10): D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации] I21 Острый инфаркт миокарда I74 Эмболия и тромбоз артерий I82 Эмболия и тромбоз других вен

Противопоказания: Гиперчувствительность, гипокоагуляция, язвенные поражения и опухоли ЖКТ, подострый бактериальный эндокардит, тяжелые нарушения функции печени и почек, операции на головном мозге и позвоночнике.

Побочные действия: Кровотечения из слизистых оболочек и ран, тромбоцитопения, аллергические реакции (бронхоспазм, лихорадка, слезотечение, ринит, крапивница).

Состав и форма выпуска: 1 флакон с 5 мл раствора для инъекций содержит гепарина натрия 25000 МЕ; в коробке 1 флакон.

Взаимодействие: Эффект усиливается другими антикоагулянтами и НПВС, ослабляется — АКТГ, алкалоидами, тироксином, тетрациклинами. Связывается и инактивируется аминами (протамином) и полипептидами, имеющими щелочную реакцию.

Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно только по строгим показаниям.

Передозировка: Симптомы: кровотечения различной степени тяжести.Лечение: при небольшом кровотечении — уменьшить дозу или прекратить применение препарата, в случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата.

Похожие по названию