Инструкция Амоксиклав Квиктаб

Название

Амоксиклав Квиктаб (Amoksiсlav Quicktab)

Взаимодействия

Глюкозамин*• На фоне глюкозамина замедляется абсорбция. Микофенолата мофетил• У пациентов после трансплантации почек в дни непосредственно после перорального приема амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой наблюдается снижение Cmin микофенолата мофетила на 54%. При продолжении антибактериальной терапии данный эффект снижается, а после прекращения терапии исчезает. Клиническое значение этого явления неизвестно.

Условия хранения препарата

В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Amoksiсlav Quicktab

Срок годности препарата

3 года.

Последняя актуализация описания производителем

11.12.2012

АТХ

J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибиторами ферментов

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки необходимо растворить в половине стакана воды (минимум 30 мл) и тщательно перемешать, затем выпить или таблетки подержать во рту до полного растворения, после чего проглотить.С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале еды.Взрослым и детям старше 12 лет (или массой тела >40 кг): в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции — 1 табл. (625 мг) каждые 12 ч, в случае инфекций дыхательных путей и тяжелого течения инфекций — 1 табл. (625 мг) каждые 8 ч или 1 табл. (1000 мг) каждые 12 ч.В случае начала лечения с парентерального введения препарата его возможно продолжить приемом пероральных таблеток Амоксиклав® Квиктаб.Продолжительность лечения — до 14 дней.Дозировки при почечной недостаточностиВ соответствии с тяжестью функциональных нарушений почек необходимо снизить дозу препарата и/или увеличить интервал дозирования.Больным с почечной недостаточностью умеренной степени (Cl креатинина от 10 до 30 мл/мин) рекомендуется 1 табл. (625 мг) каждые 12 ч.Больным с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) рекомендуется 1 табл. (625 мг) каждые 24 ч.В случаях анурии следует увеличить интервал между приемом препарата до 48 ч (и более).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра.

Фармакологическая группа

Пенициллины в комбинациях

Показания препарата

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);инфекции мочевыводящих путей;инфекции в гинекологии;инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;инфекции костной и соединительной тканей;инфекции желчных путей (холецистит, холангит);одонтогенные инфекции.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A49.8 Другие бактериальные инфекции неуточненной локализации H66.9 Средний отит неуточненный J01 Острый синусит J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит [ангина] J18.9 Пневмония неуточненная J20 Острый бронхит J31.2 Хронический фарингит J32 Хронический синусит J35.0 Хронический тонзиллит J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная J42 Хронический бронхит неуточненный J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная K05.6 Болезнь пародонта неуточненная K81 Холецистит K83.0 Холангит L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный) M73.8 Другие поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках M86 Остеомиелит N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;повышенная чувствительность в анамнезе к любому антибиотику из группы пенициллинов, цефалоспоринов, другим бета-лактамным антибиотикам;наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;дети до 12 лет или с весом тела <40 кг. псевдомембранозный колит в анамнезе, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, период лактации.В связи с тем, что у большого числа пациентов, страдающих инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина у таких пациентов не рекомендуется.

Побочные действия

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие.Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушение функции печени, повышение активности АЛТ или АСТ, повышение уровня ЩФ; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания; очень редко — мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; очень редко — судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата).Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения; очень редко — гемолитическая анемия, обратимое увеличение ПВ.Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.Прочие: редко — кандидоз и другие виды суперинфекции.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию.Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).Одновременное применение препарата Амоксиклав® Квиктаб и метотрексата повышает токсичность метотрексата.Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.В некоторых случаях прием препарата может увеличивать ПВ, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав® Квиктаб.При комбинации с рифампицином — взаимное ослабление антибактериального эффекта. Амоксиклав® Квиктаб следует применять за несколько часов до приема бактериостатических антибиотиков (макролидов, тетрациклинов), сульфаниламидов.Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию. Амоксиклав® Квиктаб снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксиклав® Квиктаб может назначаться во время беременности при наличии четких показаний.Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.

Фармакодинамика

Амоксиклав® Квиктаб представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.Амоксиклав® Квиктаб обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы:- грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллинрезистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.;- грамотрицательные аэробы — Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens;- грамположительные анаэробы — Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelli, Fusobacterium spp., Prevotella spp.;- грамотрицательные анаэробы — Bacteroides spp.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени, почек.У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом препарата.С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале приема пищи.Лабораторные показатели: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав® Квиктаб в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты при пероральном приеме составляет соответственно 90 и 70%.Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 ч после приема. Значения Cmax составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл. T1/2 амоксициллина составляет 78 мин, клавулановой кислоты — 60–70 мин.Оба компонента характеризуются хорошим Vd в жидкостях и тканях организма (секрет придаточных пазух носа, синовиальная жидкость, небные миндалины, среднее ухо, плевральная жидкость, слюна и бронхиальный секрет, легкие, матка, яичники, печень, предстательная железа, мышечная ткань, желчный пузырь, перитонеальная жидкость.) В моче препарат присутствует в высоких концентрациях.Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся в грудное молоко.Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму.Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T1/2 амоксициллина удлиняется до 7,5 ч у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. T1/2 клавуланата может удлиняться до 4,5 ч у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.Симптомы: в большинстве случаев включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота), возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судорожные припадки.Лечение: симптоматическое. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача.В случае недавнего приема (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Амоксициллин/клавуланат калия удаляется гемодиализом.

Описание лекарственной формы

Продолговатые восьмиугольные таблетки светло-желтого цвета с вкраплениями коричневого цвета, с фруктовым запахом.

Производитель

Лек д.д.Веровшкова 57, Любляна, Словения.Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:123317, Москва, Пресненская наб., 8, стр. 1.Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые, 500 мг+125мг или 875 мг+125 мг. По 2 табл. в блистере. По 5 или 7 блистеров в пачке картонной.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.