Инструкция Алтиазем РР

Название

Алтиазем РР (Altiazem RR)

Взаимодействия

Флувоксамин*• На фоне флувоксамина усиливается влияние на ЧСС (брадикардия). Солифенацин*• Возможно фармакокинетическое взаимодействие солифенацина (метаболизируется CYP3A4) с дилтиаземом (субстрат CYP3A4 с более высоким сродством). Дарифенацин*• В присутствии умеренного ингибитора CYP3A4 дилтиазема коррекция режима дозирования не рекомендуется. Сиролимус*• При одновременном приеме 10 мг сиролимуса в форме раствора для приема внутрь и 120 мг дилтиазема (ингибитор CYP3A4) биодоступность сиролимуса значительно изменялась. Сmax, Тmax и AUC сиролимуса увеличивались соответственно в 1,4, 1,3 и 1,6 раз. Сиролимус не изменял фармакокинетику дилтиазема и его метаболитов — дезацетилдилтиазема и десметилдилтиазема. При назначении дилтиазема необходимо контролировать концентрацию сиролимуса в крови и при необходимости корректировать дозу этого ЛС.

Действующее вещество

Дилтиазем* (Diltiazem*)

Условия хранения препарата

При температуре ниже 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Латинское название препарата

Altiazem RR

Срок годности препарата

3 года.

Последняя актуализация описания производителем

31.07.2003

АТХ

C08DB01 Дилтиазем

Способ применения и дозы

Внутрь, при мягкой артериальной гипертензии: по 1 капс. 1 раз в сутки, при умеренной артериальной гипертензии и стенокардии: по 1 капс. 2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное. Блокирует кальциевые каналы.

Фармакологическая группа

Блокаторы кальциевых каналов

Показания препарата

Профилактика и лечение ИБС: стенокардия (в т.ч. спонтанная, смешанная), постинфарктное состояние, первичная артериальная гипертензия.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия I15 Вторичная гипертензия I20 Стенокардия [грудная жаба] I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда R07.2 Боль в области сердца

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.), застойная сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, синоаурикулярная или AV блокада II-III степени, брадикардия (част ота пульса менее 55 ударов/мин).

Побочные действия

Сонливость или бессонница, астения, головная боль, головокружение, сухость во рту, тошнота, запор или понос, боль в эпигастрии, диспептические расстройства, синусовая брадикардия, синусно-предсердная блокада, отеки ног, незначительное повышение активности ферментов печени, зуд, сыпь.

Состав и форма выпуска

1 капсула содержит дилтиазема гидрохлорида (в виде резината) 180 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.

Взаимодействие

Усиливает эффект др. гипотензивных средств, отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки. Нитроглицерин и нитраты длительного действия увеличивают терапевтическую эффективность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. Во время лечения женщинам детородного возраста рекомендуется эффективная контрацепция.

Фармакодинамика

Оказывает отрицательное хронотропное действие и уменьшает ЧСС. Может замедлять проводимость в AV узле. Снижает тонус сосудов и ОПСС при гипертонической болезни. Уменьшает преднагрузку на миокард, расширяет коронарные сосуды и улучшает доставку кислорода. Обладает антиаритмической активностью.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется. После приема 1 капсулы (180 мг) Cmax (69,5–77,3 нг/мл) достигается через 3,9–4,3 ч. Снижение концентрации — линейное. T1/2 — 7,3–14,7 ч. Эффективные уровни в крови сохраняются в течение 12 ч. Биотрансформируется в основном печенью с образованием дезацетилдилтиазема.

Передозировка

Симптомы передозировки — брадикардия, артериальная гипотензия. Лечение — атропин, адреналин, дофамин, глюконат кальция и др. симптоматические средства. При выраженной брадикардии возможна электростимуляция.

Меры предосторожности

Рекомендуется осторожное назначение больным с AV блокадой I степени, пожилым; при необходимости хирургической операции под общим наркозом следует предупредить анестезиолога о применении препарата. Во время лечения больных с патологией печени и почек рекомендуется периодический контроль функции этих органов.

Комментарий

Алтиазем является пролонгированной формой антагониста кальция — дилтиазема.