Инструкция 9 месяцев Фолиевая кислота

Название

9 месяцев Фолиевая кислота (Folic acid 9 months)

Взаимодействия

Эстриол• Фолиевая кислота при сочетанном применении усиливает эстрогенное действие эст­риола. Триметоприм*• Триметоприм ингибирует дигидрофолатредуктазу и при сочетанном применении снижает эффект фолиевой кислоты. Фенитоин*• При одновременом применении фолиевая кислота может снизить плазменный уровень и уменьшить эффекты фенитоина (требуется увеличение его дозы).• Фенитоин увеличивает потребность в фолиевой кислоте. Мезодиэтилэтилендибензолсульфонат• Фолиевая кислота повышает эффект мезодиэтилэтилендибензолсульфоната. Примидон*• При одновременом применении фолиевая кислота может снизить плазменный уровень и уменьшить эффекты примидона (требуется увеличение его дозы).

Действующее вещество

Фолиевая кислота* (Folic acid*)

Последняя актуализация описания производителем

26.09.2013

АТХ

B03BB01 Фолиевая кислота

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.При дефиците фолиевой кислоты — 400 мкг (1 табл.) в день.Для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности — 400–800 мкг (1–2 табл.).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит фолиевой кислоты.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E53.8.0* Недостаточность витамина B_c O25 Недостаточность питания при беременности

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;пернициозная анемия;злокачественные новообразования;дефицит кобаламина;детский возраст.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.Со стороны ЖКТ: тошнота, вздутие живота, горечь во рту, анорексия.При длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В12.

Взаимодействие

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.Антациды, колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты снижается.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фолиевая кислота необходима в период подготовки к беременности (за 1–3 мес до момента планируемой беременности) и в первые несколько недель после зачатия (I триместр).

Фармакодинамика

Витамин группы В (витамин ВС, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Особые указания

Для профилактики гиповитаминоза наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой — зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 100 мкг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4–6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода, возможно снижение концентрации витамина В12.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо и полно всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Tmax — 30–60 мин. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарные барьеры в грудное молоко.Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.Выводится с помощью гемодиализа.

Передозировка

Может возникнуть при длительном приеме (более 1–2 мес) фолиевой кислоты в дозах свыше 1000 мкг в сутки и в результате совместного применения с витаминно-минеральными комплексами.

Описание лекарственной формы

Таблетки: двояковыпуклые, круглой формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.На изломе: светло-желтого цвета с вкраплениями.

Производитель

ОАО «Валента Фармацевтика». 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мкг. В упаковках контурных ячейковых из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 шт. В пачке картонной 3, 6 или 9 упаковок.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Фармакологические группы

Стимуляторы гемопоэза Витамины и витаминоподобные средства